“张大爷，我看您去年体检的B超无异常，今年有轻度脂肪肝了，血脂也有高，要注意饮食......”，村医蔡阳兵查阅完健康档案体检报告认真交代张大爷注意事项。档案里，老人的既往体检信息、随访数据清晰明了。“村卫生所纳入一体化管理了，现在是卫生院统一管理，我们收入有保障，干活有底气，村民看病也更安心了”蔡阳兵的话语里透着自豪，这正是城厢区近年来创新驱动村级公共卫生服务升级的生动缩影。
做好村级基本公共卫生服务是织密筑牢群众健康“第一道防线”的关键一环，城厢区自项目启动以来不断探索、总结经验，于2016年以乡村卫生服务一体化管理改革为突破口，通过实施镇卫生院延伸举办一体化村卫生所，实施建设、人员、业务、药械、财务、信息化、绩效考核“七统一”管理。进一步提升基层医疗服务能力、优化基本公共卫生服务供给，打通基本公共卫生“最后一公里”，把优质服务送到了村民“家门口”。
村卫生所实施一体化管理后，通过村卫生所“派下去、送上来”的人员互动及村级人员定期培训等机制全方位促进村级服务人员专业水平提升，村级基本公共卫生服务质量也显著提高。以老年人健康管理为例，在一体化管理前，部分村卫生所存在积极性不高、专业性不强等问题。实施一体化管理后，一方面是体检项目和流程进一步规范，另一方面是村级人员随着专业技能的提升，对群众的体检结果能更具专业化、精细化地进行解读指导，群众获得感和满意度的不断提升，大大促进了群众参与老年人体检的积极性，老年人体检完成率从2016年的63%提高到2024年的79.7%，为老年人疾病早发现、早治疗提供了有力支持。
“以前测血糖是紧赶着上镇卫生院测，现在只要血糖没控好村医是紧跟监测，村所条件好了服务也跟上了，真的是方便了不少。”华亭镇云峰村的陈大娘说。乡村卫生服务一体化改革后，村卫生所标准化的建设和规范的管理让居民就医更加放心。同时，一体化村卫生所实行多劳多得、优劳优得的考核激励制度，对群众开展服务的质量和数量均是考评的重要内容，让乡村医生在按规定完成基本公共卫生服务任务的同时，确保服务质量不退步。以慢性病患者管理为例，高血压、糖尿病患者规范管理率持续上升，分别从2016年的75.47%、72.73%提升至2024年的89.94%、90.90%，患者血压、血糖控制达标率明显提高，有效降低了并发症发生率。
乡村卫生服务一体化改革通过整合镇卫生院与村卫生所的资源和职能，显著强化了基层医疗卫生服务的协同性与连续性，使基本公共卫生服务更加高效、精准地覆盖至农村末端。这个举措不仅畅通了服务“最后一公里”，也大幅提升了农村居民基本公共卫生服务的可及性、质量和获得感，为守护群众健康奠定了坚实基础。(莆田市卫健委）
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