在厦门集美区杏滨街道，有这样一群健康守护者——他们扎根社区，以创新的“1+5+N”模式，将基本公共卫生服务与医疗服务深度融合，为近18万辖区居民筑起一道坚实的健康防线。从老年人到孩童，从慢性病管理到健康生活倡导，这里的健康服务，正以更精准、更贴心、更全面的姿态，走进每一个家庭。
一是创新“1+5+N”模式，织密健康防护网
面对辖区老年人多、慢病患者多、人员流动性大的特点，杏滨街道社区卫生服务中心跳出传统服务框架，打造了“1+5+N”健康服务新模式：以1个公共卫生管理中心为核心，集结专科医师、全科医生、乡村医生、健康管理师、网格员5类骨干力量，联动医、护、药、社、体、信等N个部门资源，实现“医中有防、防中有医”的无缝衔接。
不再是“看病开药”的单一模式，这里的家庭医生团队以签约服务为抓手，将国家免费基本公共卫生服务送到居民身边。从健康档案管理到预防接种，从重点人群呵护到健康知识普及，十二大类服务全面覆盖，真正实现了从“治病为中心”向“健康管理为中心”的暖心转变。
二是贴心服务面面观，健康关爱无死角
“一老一小”是健康服务的重中之重。在这里，老年人不用奔波，八大片区的移动式体检站让免费体检在家门口就能完成，等候时还能学健康知识、练实用技能；80岁以上行动不便的老人，更有“家庭病床”上门服务，贴心又暖心。
孩子们的健康也不马虎。通过“医校融合”，健康副园长（医务人员兼任）走进校园，协助学校做好健康监测，落实“六个一”服务，让健康守护伴随成长每一步。
l 中医药赋能，解锁健康新风尚
中医智慧融入日常服务，是这里的一大特色。除了专业的中医康复理疗，健康管理团队还组建“八段锦养生操学习小组”，将传统养生术融入讲座、义诊，教会居民一套随时能练的“健康操”，让运动养生成为生活习惯。
l 医联体助力，慢病管理更精准
担心慢病控制不好？这里有“全专联盟”来帮忙！上级医院专家每周固定坐诊慢病门诊，为复杂病例调整方案；全科医生与专家“师徒结对”，诊疗水平持续提升。高危人群通过绿色通道转诊上级医院，康复后再回社区管理，形成“常规社区看、急危绿道转、康复回社区”的闭环服务，让慢病管理更安心。
l 网格联动+体重管理，健康防线再升级
依托“医社协同”，网格员与健康团队联手，按网格精准管理居民健康，宣教、义诊效果翻倍，个性化需求一一满足。
响应“健康中国”号召，中心还推行“体重管理年”行动，多学科联合门诊提供饮食、运动、中医调理等一站式服务，从源头预防慢性病，让健康生活理念深入人心。
三是看得见的成效，摸得着的幸福
如今，“1+5+N”模式的成效已渐次花开：
? 2024年，团队筛查居民1.7万余人，精准管理超重、糖尿病、高血压等人群，慢性病防治关口持续前移；
? 老年人健康管理服务率达78%，慢病患者规范管理率超80%，从“粗放”到“精细”的转变，赢得居民真心点赞；
? 2024年市级基本公共卫生服务考核中，中心一举夺冠，实现从“跟跑”到“领跑”的跨越；
? 居民健康素养从16.83%跃升至58.25%，健康知识不再“懵懂”，生活更有品质。
四是未来更可期，健康服务不停步
未来，中心将继续强化人才培养、拓展智慧医疗、深化医防融合，始终以居民需求为导向，坚守“立足社区、护佑健康”的宗旨，努力打造更值得信赖的健康守护之门，建设有温度的社区医院之家。这里的每一分努力，都只为让居民的健康更有保障，生活更有幸福感！(厦门市卫健委）
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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